Les derniers résultats de l’étude multicentrique de phase IIIb PIONEER AF-PCI évaluant la tolérance de deux stratégies de traitement par le rivaroxaban (Xarelto®) versus une trithérapie par l’anti-vitamine K (AVK) associée à une double anti-agrégation plaquettaire ont été présentés dernièrement à l’American Heart Association (AHA). L’étude testait, pour la première fois, la survenue de saignements cliniquement significatifs pendant 12 mois de traitement, après une intervention coronaire percutanée avec la pose d’un stent, chez des patients présentant une fibrillation auriculaire non valvulaire. Les résultats montrent une réduction significative de 41% (p<0,001) du risque relatif du taux de saignements sous rivaroxaban 15 mg/j en monoprise associé au clopidogrel et de 37% (p<0,001) sous rivaroxaban 2,5 mg, deux prise par jour, associé à une double anti-agrégation plaquettaire (acide acétylsalicylique faible dose + clopidrogel) en comparaison à la trithérapie.

De plus, une sous-analyse à également démontré une diminution significative du taux de mortalité toutes causes confondues ou d’hospitalisations récurrentes dans les deux groupes traités par rivaroxaban comparativement au groupe sous warfarine (p=0,008 pour le rivaroxaban 15 mg en monoprise, p=0,002 pour le rivaroxaban 2,5 mg 2 fois par jour).

D’après un communiqué de presse Bayer